這一政策，或將在2025年深刻影響國內醫藥行業

　　2025年1月17日，國家醫保局相關負責人在“保障人民健康賦能經濟發展”新聞發布會上提到，丙類目錄與每年的基本醫保藥品目錄調整同步開展，今年年內計劃發布頭版，工作程序擬參照醫保目錄調整程序。

　　當前，醫保藥品目錄內的藥品主要分為甲、乙兩類。其中，“甲類藥品”一般是指臨床治療必需、使用廣泛、療效確切、同類藥品中價格或治療費用較低的藥品。參保人使用甲類藥品時，可以全額納入報銷范圍，之后按規定比例報銷。“乙類藥品”則是指可供臨床治療選擇使用，療效確切、同類藥品中比“甲類藥品”價格或治療費用略高的藥品。參保人使用乙類藥品時，需要個人自付一定比例，剩下的部分納入報銷范圍，再按規定比例報銷。

　　過去，業內通常將未在醫保覆蓋范圍而需要全部自費的藥品稱為丙類藥品。而今多次會議上提出的“丙類藥品目錄”或有所差異。

　　據悉，在藥品范圍上，丙類目錄作為基本醫保藥品目錄的有效補充，主要聚焦創新程度很高、臨床價值巨大、患者獲益顯著，但因超出“保基本”定位暫時無法納入基本醫保目錄的藥品。在使用范圍上，國家醫保局將采取多種激勵措施，積極引導支持商業健康保險將丙類目錄藥品納入保障范圍。

　　業內普遍認為，丙類藥品目錄有望為高值創新醫藥產品提供新的支付途徑，有利于進一步為患者減負，同時也有利于創新藥行業的發展，這一政策或將在2025年深刻影響國內醫藥行業。

　　銀河證券研報認為，丙類目錄預計覆蓋價格較高的進口藥、創新藥和保健類產品，將更多類似CAR-T療法等具備高臨床價值，但價格遠高于國談基準線的創新藥納入醫保支付范圍，減輕基本醫療保險支付負擔的同時提高醫療保障水平。丙類目錄形成后預計從支付端帶來邊際改善，促使我國創新藥定價回歸合理，有利于縮短創新藥企業研發成本的回收周期，提高創新研發的積極性。創新藥定價提升還將提高項目的投資回報率，促使醫藥投融資市場回暖，緩解企業面臨的資金壓力。

　　方正證券也在研報分析中指出，過去5年外資創新藥很多未通過談判納入國家醫保目錄，大部分內資重磅品種均已納入國家醫保，部分合作銷售品種考慮到全球定價體系統一性，并未納入國家醫保。內資未納入醫保的品種主要集中在CAR-T、PDL1、狂犬病及其他品種上，包括5家CAR-T品種，4家PDL-1品種，2家狂犬病品種及其他各領域品種。參考過往創新藥談判的經驗，我們認為內資部分成本較高或者適應證較小的品種將會關注丙類目錄談判，外資品種由于定價體系原因也會更多關注丙類目錄發布，整體來看外資和內資都將受益丙類目錄發布帶來的新增量。

信息來源：制藥網